Cách đây 6 năm, anh N.Q.N (29 tuổi, ngụ tỉnh Quảng Ngãi) phát hiện khối u ở xương hàm dưới. Sau một thời gian theo dõi ở bệnh viện, anh N. ngừng điều trị. Tuy nhiên, thời gian gần đây, hàm dưới của anh bị sưng nề, viêm đỏ nhẹ. Đến Bệnh viện Quân y 175 khám, các bác sĩ cho biết khối u của anh N. đã phá hủy xương từ răng số 44 đến ngành lên hàm dưới phải.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt đoạn xương hàm dưới, loại bỏ khối u với lề cắt an toàn 1cm, đồng thời các bác sĩ tái tạo xương hàm dưới bằng vạt da cơ xương mác tự do. Bác sĩ Đỗ Văn Tú, Khoa Mặt Hàm, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, đây là một kỹ thuật phức tạp, yêu cầu sự điêu luyện, tỉ mỉ và sức bền từ ê-kíp phẫu thuật.

Đầu tiên, bệnh nhân được thiết kế đường cắt và máng hướng dẫn phẫu thuật để cắt xương hàm và cắt xương mác (cutting guide) trên phần mềm, in máng, in mẫu hàm 3D. Sau đó, các bác sĩ tiến hành cắt đoạn xương hàm dưới đến phía xa răng 42, vạt da cơ xương mác sau khi phẫu tích được cắt theo cutting guide. Kết hợp xương mác vào nẹp tái tạo đã uốn sẵn, nẹp vào xương hàm dưới bảo đảm khớp cắn và khả năng vận động của xương hàm. Cuối cùng là kỹ thuật vi phẫu khâu nối mạch máu đảm bảo sự sống của vạt tái tạo.

Sau 10 ngày phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, vạt xương mác sống tốt, vết mổ khô, lành thương nhanh, chức năng ăn, nhai, vận động há, ngậm và thẩm mỹ gương mặt được cải thiện rõ rệt.

Theo bác sĩ Đỗ Văn Tú, ứng dụng phần mềm tạo “cutting guide” và in mẫu hàm giúp phẫu thuật viên có đường cắt chính xác nhất, đặc biệt giúp tạo ra xương hàm dưới từ xương mác hoàn hảo nhất dưới mọi góc độ. Việc tính toán chi tiết các đoạn cắt, ghép giúp các bác sĩ thực hiện phẫu thuật một cách đơn giản và chính xác, thay vì phải chờ đợi đến khi bệnh nhân lên bàn mổ mới thực hiện các tính toán mất nhiều thời gian như trước đây. Hiện nay, công nghệ 3D được áp dụng ngày càng phổ biến trong lĩnh vực răng hàm mặt như phẫu thuật chỉnh hình xương, phẫu thuật cấy ghép implant nha khoa, phẫu thuật tạo hình… Do đó, sử dụng công nghệ 3D để thiết kế giả lập, lên kế hoạch phẫu thuật tạo hình xương hàm bằng vạt xương mác vi phẫu không chỉ giúp nâng cao độ chính xác và rút ngắn thời gian phẫu thuật mà còn tối ưu hóa kết quả điều trị./.

Đinh Hằng